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50多岁意外查出肾错构瘤什么是炒股杠杆 泉州的黄女士决定手术 然而 从泉州到厦门 辗转问诊了多家医院 泌外专家们却纷纷表示： “病情凶险、手术难度及风险极大” 肾脏错构瘤比较常见， 为什么黄女士的求医之路 如此困难呢？ “瘤栓”形成，危机一触即发！ 原来，黄女士的肾错构瘤并不寻常，它侵入肾静脉、下腔静脉，形成了一根长长的“瘤栓”，并且距离心脏只有咫尺之遥。这种情况属实少见。 “瘤栓”是肿瘤细胞脱落并侵入血管系统形成的栓子，以结构异常的脂肪组织为主，质地松脆，随时可碎裂脱落。 展开剩余79%犹如一颗巨大的“不定时炸弹” 一声咳嗽，一次深呼吸 瘤栓都可能在血管中脱落 瞬间引发致命的肺栓塞 更何况 在检查、麻醉、手术等刺激下 瘤栓更随时可能脱落、来不及抢救 危机简直“一触即发” 然而 在泌尿外科门诊 面对着愁容满面、求医无门的病人家属 泌尿外科学科带头人 罗广承主任 经过短暂的思考 还是选择了“接招” 他告诉病人： 从现在开始，一定慢起慢坐慢走！ 我们尽快做好 多学科会诊及手术安排！ 精密布防，多学科织就生命之网 手术前，泌尿外科牵头联合血管外科、肝胆胰外科、心脏外科、手术麻醉科、重症医学科、超声科、影像科等多学科会诊，紧锣密鼓地筹备，为患者共同构建防护网，每一步都需小心谨慎： 1. 设置防护： 由血管外科先行置入下腔静脉滤器，在瘤栓脱落后的“必经之路”、靠近心脏的位置上设置屏障，尽可能阻挡瘤栓随血流疾速前行、引起致命栓塞。 2. 精密协同： 在手术麻醉科的周密准备下，泌尿外科、肝胆胰外科、血管外科接力协作，准备直面最复杂的解剖“战场”。 3. 终极预案： 如遇瘤栓脱落，则由心外科实施体外循环下心脏切开取栓方案，为最后的保障。 4.重症监护： ICU团队接力加强术后监护。 “拆弹”遇险，极限救援 手术当天，黄女士先被送入介入室，由血管外科下腔静脉内放置静脉滤器，然后再送入手术室。 罗广承主任率泌尿外科团队首先对右肾动脉完成分离结扎，以断绝右肾供血；肝胆胰外科医生分离肝脏，并显露出肝静脉上方的下腔静脉；血管外科医生协同分离阻断各个相邻静脉。 然而， 尽管万般谨慎， 部分碎裂的瘤栓组织， 依然突破了滤器“屏障” 随血流直入右心房！ 病人的血压、心律瞬间出现波动， 术中超声提示： 部分碎裂的瘤栓已抵达右心房口！ 手术室内空气凝固。 “体外循环！”心脏大血管外科团队快速上线，迅速建立体外循环，开胸取栓。最终，致命的瘤栓终于被完整擒出！这场惊心动魄的生命争夺战，持续了整整8小时。 据悉，这样的复杂危急手术，国内外都很罕见！ 泌尿外科学科带头人罗广承主任 这次我们能圆满完成治疗，多亏医患多方的不懈努力+运气加持！ 一是有赖于患者的理解与信任，高度配合； 二是医院强大的多学科协作团队，精准布防，攻坚克难； 三是感谢运气也站在我们一边，瘤栓脱落至肺动脉的时候我们已经建立起体外循环！从住院的那一天起，瘤栓随时都会脱落的，很有可能不给我们抢救的机会！ 出院时，黄女士紧紧握住罗广承主任的手：“罗主任，第一次门诊见到您，您让我看到了希望，此刻您让我重生！” 了 现在刷到我们的科普全凭缘分 大家记得把健康厦门“星标3连” ▽什么是炒股杠杆 发布于：北京市 |
